Sidebar

16
Κυρ, Δεκ

Άσκηση & Υγεία
Typography

Η δυσκοιλιότητα αφορά μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού, αυξάνει την επικινδυνότητα για εμφάνιση καρκίνου του εντέρου και επηρεάζει την γενικότερη ποιότητα ζωής του ασθενούς.

 

 

Φαίνεται ότι επιδρά και επηρεάζει περίπου το 2 - 27% του πληθυσμού παγκοσμίως, ένα ποσοστό που εξαρτάται από τον ορισμό και την αξιολόγηση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της. Ωστόσο το συνολικό ποσοστό της νόσου μπορεί και να υποεκτιμάται, καθώς ένας μεγάλος αριθμός ασθενών δεν αναζητούν βοήθεια και ιατρική συμβουλή και αντιμετωπίζουν την κατάσταση τους λαμβάνοντας με δική τους πρωτοβουλία καθαρτικές ουσίες.

Αναφορικά με τη φυσική δραστηριότητα και το ρόλο που διαδραματίζει στην αντιμετώπιση της συγκεκριμένης νόσου, αυτό που έχει φανεί είναι ότι επιδρά στην κινητικότητα του εντέρου. Γενικά η σύσταση για φυσική δραστηριότητα σε όσους εμφανίζουν δυσκοιλιότητα έγκειται στη παραδοχή ότι η άσκηση βοηθάει μειώνοντας την ταχύτητα διέλευσης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ωστόσο η επίδραση της άσκησης είναι ακόμα σε ένα βαθμό αδιευκρίνιστη, όπως φαίνεται, γιατί τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντιφατικά.

 Σε υγιείς κατά την διάρκεια του ύπνου το έντερο είναι σε ηρεμία, ενώ η κινητικότητα του ξεκινάει μετά το ξύπνημα όπως έχει βρεθεί. Κατά την διάρκεια της ημέρας γίνεται το 80% των περισταλτικὠν κινήσεων του εντέρου, το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών γίνονται μετά τα γεύματα και μετά την πρωινή ανάκληση. Φαίνεται από τις έρευνες ότι όσοι κάνουν περισσότερη άσκηση εμφανίζουν σε μικρότερο ποσοστό δυσκοιλιότητα,  χωρίς να είναι αποδεδειγμένο ότι υπάρχει αιτιατή σχέση μεταξύ αυτών των δύο παραγόντων. Γενικά από έρευνες υποστηρίζεται ότι όσοι έχουν μέτρια φυσική δραστηριότητα σε σχέση με όσους κάνουν καθιστική ζωή, εμφανίζουν χαμηλότερα ποσοστά της νόσου. Επιπλέον η ακινησία, όπως έχει μελετηθεί στους ηλικιωμένους, αυξάνει τον χρόνο διέλευσης των κοπράνων από το έντερο, σε σχέση με μια βασική καθημερινή φυσική δραστηριότητα. Στους υγιείς η μέτρια φυσική δραστηριότητα δε φαίνεται να επιδρά στην λειτουργία του εντέρου, ενώ αντίθετα η πολύ έντονη φυσική δραστηριότητα, όπως στο μαραθώνιο, έχει έντονη θετική επίδραση. Και τέλος, έχει φανεί ότι η μέτρια φυσική δραστηριότητα φαίνεται να βοηθάει τους ασθενείς που έχουν ήπιας μορφής δυσκοιλιότητα και όχι όσους εμφανίζουν σοβαρότερης μορφής.

Συμπερασματικά, η δυσκοιλιότητα με την άσκηση φαίνεται ότι συσχετίζονται σε ένα βαθμό, κυρίως στους ηλικιωμένους, χωρίς όμως η έλλειψη της να αποτελεί την αιτία της δυσκοιλιότητας. Η διατροφή, η προσωπικότητα του ασθενούς και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να παίζει επίσης ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Η συστηματική άσκηση, καθώς και οι συστάσεις για αύξηση της φυσικής δραστηριότητας δεν αποτελούν τη λύση και τη θεραπεία για τα άτομα που εμφανίζουν χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα, αλλά μπορεί να συσταθεί η ένταξη της ούτως ή άλλως στα πλαίσια της βελτίωσης της ποιότητα ζωής και της υγείας τους. Αυτό που υποστηρίζουν οι έρευνες είναι ότι φαίνεται πως δεν σχετίζεται το αν ασκείται ή όχι το άτομο στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε αυτό, αλλά αν ένα άτομο ακολουθεί κάποιο πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας εμφανίζει καλύτερα σκορ στα ερωτηματολόγια ποιότητας ζωής σε σχέση με όσους δεν ασκούνται.

Βιβλιογραφία:

  1. Müller-Lissner SAKamm MAScarpignato CWald A. Myths and misconceptions about chronic constipation. Am J Gastroenterol. 2005 Jan;100(1):232-42.
  2. Ramkumar DRao SS. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review. Am J Gastroenterol. 2005 Apr;100(4):936-71
  3. Sharon M TramonteMichael B BrandCynthia D MulrowMary G AmatoMary E O’KeefeGilbert Ramirez. The Treatment of Chronic Constipation in Adults. J Gen Intern Med. 1997 January; 12(1): 15–24.
  4. Ghoshal UC. Review of pathogenesis and management of constipation. Trop Gastroenterol. 2007 Jul-Sep;28(3):91-5.
  5. Johanson JF. Review of the treatment options for chronic constipation. MedGenMed. 2007 May 2;9(2):25.
  6. Giuseppe Chiarioni, MD. Reader Responds to “Review of the Treatment Options for Chronic Constipation”. MedGenMed. 2007; 9(2): 69.
  7. Adil E. Bharucha,, Spencer D. DornAnthony Lembo,  Amanda Pressman, American Gastroenterological Association Medical Position Statement on Constipation. Gastroenterology Volume 144, Issue 1 , Pages 211-217, January 2013.
  8. Jennings ADavies GJCostarelli VDettmar PW. Dietary fibre, fluids and physical activity in relation to constipation symptoms in pre-adolescent children. J Child Health Care. 2009 Jun;13(2):116-27
  9. Johanson JF. Review of the treatment options for chronic constipation. MedGenMed. 2007 May 2;9(2):25.
  10. Tuteja AKTalley NJJoos SKWoehl JVHickam DH. Is constipation associated with decreased physical activity in normally active subjects? Am J Gastroenterol. 2005 Jan;100(1):124-9.
  11. Meshkinpour HSelod SMovahedi HNami NJames NWilson A. Effects of regular exercise in management of chronic idiopathic constipation. Dig Dis Sci. 1998 Nov;43(11):2379-83.
  12. Suares NCFord AC. Prevalence of, and risk factors for, chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011 Sep;106(9):1582-91; quiz 1581, 1592. doi: 10.1038/ajg.2011.164. Epub 2011 May 24
  13. Dukas LWillett WCGiovannucci EL. Association between physical activity, fiber intake, and other lifestyle variables and constipation in a study of women. Am J Gastroenterol. 2003 Aug;98(8):1790-6.
  14. De Schryver AMKeulemans YCPeters HPAkkermans LMSmout AJDe Vries WRvan Berge-Henegouwen GP. Effects of regular physical activity on defecation pattern in middle-aged patients complaining of chronic constipation. Scand J Gastroenterol. 2005 Apr;40(4):422-9.
  15. Meshkinpour HSelod SMovahedi HNami NJames NWilson A. Effects of regular exercise in management of chronic idiopathic constipation. Dig Dis Sci. 1998 Nov;43(11):2379-83.
  16. CHRISTINE HSIEH. Treatment of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2005 Dec 1;72(11):2277-2284.
  17. Sullivan SNWong CHeidenheim P. Does running cause gastrointestinal symptoms? A survey of 93 randomly selected runners compared with controls. N Z Med J. 1994 Aug 24;107(984):328-31.
  18. Leung LRiutta TKotecha JRosser W. Chronic constipation: an evidence-based review. J Am Board Fam Med. 2011 Jul-Aug;24(4):436-51.
  19. Tack JMüller-Lissner SStanghellini VBoeckxstaens GKamm MASimren MGalmiche JPFried M. Diagnosis and treatment of chronic constipation--a European perspective. Neurogastroenterol Motil. 2011 Aug;23(8):697-710

 


Ηλιάνα Ηλιοπούλου, ΜSc
Κλινική Διαιτολόγος Διατροφολόγος
Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Τηλ. 210-5011738, 6976171176
www.diet-and-health.gr